Fluid administration in cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: neither too much nor too little

Abstract Introduction Intraoperative fluid therapy in cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy plays an important role in postoperative morbidity. Studies have found an association between overload fluid therapy and increased postoperative complications, advising restrictive intraoperative fluid therapy. Our objective in this study was to compare the morbidity associated with restrictive versus non-restrictive intraoperative fluid therapy. Methods Retrospective analysis of a database collected prospectively in the Anesthesiology Service of Virgen del Rocío Hospital, from December 2016 to April 2019. One hundred and six patients who underwent complete cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy were divided into two cohorts according to Fluid Therapy received 1. Restrictive ≤ 9 mL.kg-1.h-1 (34 patients), 2. Non-restrictive ≥ 9 mL.kg-1.h-1 (72 patients). Percentage of major complications (Clavien-Dindo grade III-IV) and length hospital stay were the main outcomes variables. Results Of the 106 enrolled patients, 68.9% were women; 46.2% had ovarian cancer, 35.84% colorectal cancer, and 7.5% peritoneal cancer. The average fluid administration rate was 11 ± 3.58 mL.kg-1.h-1. The restrictive group suffered a significantly higher percentage of Clavien-Dindo grade III-IV complications (35.29%) compared with the non-restrictive group (15.27%) (p= 0.02). The relative risk associated with restrictive therapy was 1.968 (95% confidence interval: 1.158-3.346). We also found a significant difference for hospital length of stay, 20.91 days in the restrictive group vs 16.19 days in the non-restrictive group (p= 0.038). Conclusions Intraoperative fluid therapy restriction below 9 mL.kg-1.h-1 in cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy was associated with a higher percentage of major postoperative complications.

Multicenter comparative study of open, laparoscopic, and robotic pyeloplasty in the pediatric population for the treatment of ureteropelvic junction obstruction (UPJO)

ABSTRACT Introduction: Dismembered open pyeloplasty described by Anderson and Hynes is the "gold standard" for the treatment of ureteropelvic junction obstruction. The aim of our study was to compare the results of open (OP) vs laparoscopic (LP) vs robotic (RALP) pyeloplasty. Material and Methods: A multicenter prospective review was conducted of pyeloplasty surgeries performed at five high-volume centers between 2014 and 2018. Demographic data, history of prenatal hydronephrosis, access type, MAG3 renogram and differential renal function, surgery time, length of hospital stay, and complication rate (Clavien-Dindo) were recorded. Access type was compared using the Kruskal-Wallis, Chi-square, or Fisher's exact tests. Results: A total of 322 patients were included: 62 OP, 86 LP, and 174 RALP. The mean age was 8.13 (r: 1-16) years, with a statistically significant lower age (mean 5 years) in OP (p < 0.001). There were no significant differences in the distribution of the side affected. Operative time was 110.5 min for OP, 140 min for LP, and 179 min for RALP (p < 0.0001). Hospital stay was significantly shorter in the RALP group than in the other groups (p < 0.0001). There were no differences in postoperative complications and reoperations between the three groups. Conclusions: Minimally invasive surgery for the management of UPJO in children is gaining more acceptance, even in patients younger than 1-year-old. Operative time continues to be significantly shorter in OP than in LP and RALP. Hospital stay was shorter in RALP compared to the other techniques. No differences were found in complication rates, type of complications, and reoperation rate.

Elastografía esplénica como predictor de varices esofágicas / Spleen elastography as a predictor of esophageal varices

El propósito del estudio fue evaluar el rendimiento diagnóstico de la elastografía esplénica y otros métodos no invasivos para detectar varices esofágicas de alto riesgo en pacientes con cirrosis. La verificación de la existencia de varices se realizó con endoscopia digestiva alta que es el gold standard. Se incluyeron 40 pacientes con reciente diagnóstico de cirrosis los cuales fueron evaluados con ecografía Doppler portal, elastografía hepática, elastografía esplénica, endoscopia y que cumplieron con los siguientes criterios: no antecedentes de sangrado digestivo, no tratamiento con betabloqueantes, no trombosis de la porta. Se realizó un estudio transversal, unicéntrico desde abril del 2017 hasta agosto del 2018. Los datos se presentan organizados en tablas de frecuencia. La comparación con el standard incluyo el uso de chi cuadrado y obtuvimos curvas ROC para presentar los datos de sensibilidad y especificidad. La elastografía demostró ser un buen estudio predictivo de la presencia de várices esofágicas (AUC 0,84 ; IC 95%: 0,71 - 0,97), seguido del diámetro del bazo (AUC 0,81 ; IC 95%: 0,66 - 0,96), mientras que el índice de congestividad (AUC 0,46 ; IC 95%: 0,27 - 0,64) y la elastografía hepática (AUC 0,39 ; IC 95%: 0,21 - 0,58) fueron los parámetros con menor precisión, el punto de corte de 3,8 m/seg en la elastografía esplénica fue capaz de identificar las varices de alto riesgo con una sensibilidad del 90,9% . La elastografía esplénica y el diámetro del bazo alcanzaron mayor rendimiento diagnostico en comparación a la elastografía hepática para identificar varices esofágicas de alto riesgo

The purpose of the study was to evaluate the diagnostic performance of splenic elastography and other non-invasive methods to detect high-risk esophageal varices in patients with cirrhosis. Verification of the existence of varicose veins was performed with upper digestive endoscopy, which is the gold standard. Forty patients with a recent diagnosis of cirrhosis were included, who were evaluated with portal Doppler ultrasound, hepatic elastography, splenic elastography, endoscopy and who fulfilled the following criteria: no history of digestive bleeding, no treatment with beta-blockers, no thrombosis of the portal. A cross-sectional, unicentric study was conducted from August 2018 to April 2017. The data are presented organized in frequency tables. The comparison with the standard included the use of chi square and we obtained ROC curves to present the sensitivity and specificity data. Elastography proved to be a good predictive study of the presence of esophageal varices (AUC 0.84, 95% CI: 0.71-0.97), followed by spleen diameter (AUC 0.81, 95% CI: 0.66 - 0.96), while the congestivity index (AUC 0.46, 95% CI: 0.27 - 0.64) and hepatic elastography (AUC 0.39, 95% CI: 0.21) - 0.58) were the parameters with less precision, the cutoff point of 3.8 m / sec in splenic elastography was able to identify high risk varicose veins with a sensitivity of 90.9%. Splenic elastography and spleen diameter achieved a higher diagnostic yield compared to hepatic elastography to identify high risk esophageal varices.

Variantes anatómicas de la vía biliar derecha y de la trayectoria del ducto pancreático en una cohorte de 1159 pacientes / Anatomical variants of the right bile duct and the path of the pancreatic duct in a cohort of 1159 patients

La Colangiopancreatografia por Resonancia Magnética (CPMR), es la modalidad de elección para la evaluación no invasiva del tracto biliar. La identificación incorrecta de la anatomía biliar puede resultar en complicaciones perioperatorias y posquirúrgicas. Las anomalías congénitas y las variantes anatómicas del conducto pancreático no se detectan hasta la edad adulta y se descubren a menudo en pacientes asintomáticos. El objetivo de este estudio fue la evaluación de la frecuencia de variantes anatómicas de la vía biliar derecha y trayectoria del conducto pancreático usando CPRM. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal de 1159 pacientes, entre los meses de febrero del 2017 hasta mayo del año 2018 del Hospital Carlos Andrade Marín, los pacientes incluidos son aquellos que se sometieron a estudios de CPRM para valoración de la vía biliar tanto para patologías neoplásicas y no neoplásicas gastrointestinales. Resultados: El 54,6% de pacientes presenta una anatomía del árbol biliar normal catalogada como variante tipo 1, el conducto pancreático sigmoide se identificó con mayor frecuencia.

Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP) is the modality of choice for the non-invasive evaluation of the biliary tract. Incorrect identification of the biliary anatomy can result in perioperative, and postoperative complications. Congenital anomalies and anatomical variants of the pancreatic duct are not detected until adulthood and are often discovered in asymptomatic patients. The objective of this study was to evaluate the frequency of the anatomical variants of the right bile duct and the trajectory of the pancreatic duct using MRCP. Materials and methods: A descriptive, retrospective, cross-sectional study of 1159 patients was carried out between February 2017 and May 2018 of the Carlos Andrade Marín Hospital, including patients who underwent MRCP studies for the assessment of the bile duct for neoplastic and non-neoplastic gastrointestinal pathologies. Results: 54.6% of patients presented an anatomy of the normal biliary tree classified as a type 1 variant; the sigmoid pancreatic duct is more frequently identified.

Sensibilidad y especificidad de la colangiopancreatografía por resonancia magnética y la ecografía versus la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el diagnóstico de coledocolitiasis / Sensitivity and specificity of magnetic resonance cholangiopancreatography and ultrasound versus endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the diagnosis of choledocholithiasis

El avance en software y hardware de los métodos de imagen nos han llevado a obtener diagnósticos cada vez menos invasivos, este es el caso de la CPRM la cual ha ganado un papel protagónico en el estudio de obstrucciones de la vía biliar. La sospecha de coledocolitiasis es una de las solicitudes más frecuentes para este método Se realizó un estudio de validación de pruebas diagnosticas en 164 pacientes entre febrero del 2017 y mayo del 2018 que fueron sometidos a ecografía, CPRM y CPRE, por sospecha de coledocolitiasis. El objetivo de este estudio fue determinar la sensibilidad y especificidad de la CPRM y la ecografía en comparación con su gold estándar la CPRE para el diagnóstico de coledocolitiasis tanto en CPRE realizada hasta las 72 horas después de la CPRM , y hasta los 10 días de la misma, donde se obtuvo una sensibilidad similar en ambos periodos del 96.1 % y especificidades de 68.4 % para la cohorte de hasta 72 horas y de 48.1% para la cohorte de hasta 10 días , además se realizó un análisis en cuanto al diámetro del colédoco

The advances in software and hardware of imaging methods have led us to obtain increasingly less invasive diagnoses; this is the case of MRCP, which has gained a leading role in the study of obstructions of the bile duct. The suspicion of choledocholithiasis is one of the most frequent requests for this method A study of validation of diagnostic tests was carried out in 164 patients between February 2017 and May 2018 who underwent ultrasonography, MRCP and ERCP, due to the suspicion of choledocolithiasis. The objective of this study was to determine the sensitivity and specificity of the MRCP and the ultrasound compared with its gold standard ERCP for the diagnosis of choledocholithiasis in both ERCP performed up to 72 hours after MRCP, and up to 10 days after, where a similar sensitivity was obtained in both periods of 96.1% and specificities of 68.4% for the cohort of up to 72 hours and 48.1% for the cohort of up to 10 days, and an analysis was made regarding the diameter of the common bile duct.

Cirrosis Hepática en Tomografía computarizada / Findings of Hepatic Cirrhosis in Computed Tomography

La cirrosis determina un importante problema de salud en el mundo y forma parte de las 10 primeras causas de muerte. Cerca de 2.500 personas fallecieron en Ecuador en el 2016 a consecuencia de cirrosis hepática, es la séptima causa de muerte en nuestro país, según datos del 2016 del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos. Las principales causas de cirrosis descritas en el mundo son la infección crónica por virus hepatitis C, virus hepatitis B, alcohol, enfermedades biliares y enfermedad hepática grasa no alcohólica. La cirrosis se caracteriza patológicamente por distorsión de la arquitectura hepática debido a fibrosis hepática extensa y regeneración nodular. Existen diversos criterios de imagen para el diagnóstico de cirrosis, que incluyen: cambios morfológicos hepáticos y signos de hipertensión portal. En el hospital Carlos Andrade Marín, el 6 de mayo del 2016, se realizó el primer trasplante hepático. Hasta septiembre del 2018, se han realizado 54 trasplantes hepáticos de donante cadavérico (31 hombres, 23 mujeres)

Cirrhosis determines an important health problem in the world, and is one of the top 10 causes of death. About 2,500 people died in Ecuador in 2016 as a result of liver cirrhosis, is the seventh cause of death in our country, according to 2016 data from the National Institute of Statistics and Census. The main causes of cirrhosis described in the world are chronic infection with hepatitis C virus, hepatitis B virus, alcohol, biliary diseases and non-alcoholic fatty liver disease. Cirrhosis is pathologically characterized by distortion of the hepatic architecture due to extensive liver fibrosis and nodular regeneration. There are several image criteria for the diagnosis of cirrhosis, which include: Morphological Changes in the Liver and Signs of Portal Hypertension. In the hospital Carlos Andrade Marín, on May 6, 2016, the first liver transplant was performed, until September 2018, 54 liver transplants from cadaveric donor (31 men, 23 women) were performed.

Resultados a largo plazo de la plástica mitral en enfermedad degenerativa: prolapso posterior versus anterior o bivalvar / Long-Term Outcomes of Mitral Valve Repair in Degenerative Valve Disease: Comparison Between Posterior and Anterior or Bileaflet Mitral Valve Prolapse

Objetivo: Comparar la evolución clínica y ecocardiográfica de la plástica mitral secundaria a insuficiencia mitral degenerativa en pacientes con prolapso de la valva posterior versus prolapso anterior o bivalvar. Material y métodos: Entre abril de 1997 y julio de 2013 fueron intervenidos 255 pacientes por insuficiencia mitral moderada/ grave degenerativa. De ellos, 175 tenían compromiso de la valva posterior exclusivamente (Grupo 1) y 80 de la valva anterior 0 bivalvar (Grupo 2). No hubo diferencias en edad ni predominio de sexo entre los grupos. El seguimiento clínico se completó en el 95% de los casos con un promedio de 5,6 ± 3,8 años y el ecocardiográfico en el 77% con un promedio de 4,8 ± 3,7 años. Resultados: El éxito del procedimiento se alcanzó en el 87% de los casos (33 conversiones intraoperatorias a reemplazo valvular) (Grupo 1: 98% vs. Grupo 2: 62,5%; p < 0,01). La mortalidad hospitalaria global fue del 2,3% (6/255). La sobrevida a los 10 años fue del 92,0 ± 2,1% (Grupo 1: 94,4% ± 2,2% vs. Grupo 2: 86,3 ± 5,1%; p = 0,036). La libertad de reoperación a 10 años de seguimiento fue del 95,6 ± 1,6% (Grupo 1: 97,1 ± 1,4% vs. Grupo 2: 89,7 ± 5,0%; p = 0,035). La libertad de insuficiencia mitral moderada/grave en el ecocardiograma a los 10 años fue del 79,0 ± 4,4% (Grupo 1: 80,8 ± 4,8% vs. Grupo 2: 71,9 ± 9,6%; p = 0,14). El 91,2% de los pacientes se encontraban libres de síntomas a los 10 años (92% Grupo 1 vs. 89,3% Grupo 2; p = 0,5). Conclusiones: Los pacientes con plástica mitral secundaria a enfermedad degenerativa de la valva posterior tuvieron mayor sobrevida y una incidencia menor de reoperación en el seguimiento alejado. No hubo diferencias en libertad de insuficiencia mitral moderada/grave entre ambos grupos a 10 años de seguimiento.

Objective: The aim of this study is to compare the clinical and echocardiographic outcome of mitral valve repair secondary to degenerative mitral valve regurgitation in patients with posterior versus anterior or bileaflet mitral valve prolapse. Methods: Between April 1997 and July 2013, 255 patients underwent surgery for moderate to severe degenerative mitral valve regurgitation: 175 had posterior mitral valve prolapse (Group 1) and 80 had anterior or bileaflet mitral valve prolapse (Group 2). There were no differences in age or sex between the groups. Clinical follow-up was completed in 95% of the cases with a mean follow-up period of 5.6 ± 3.8 years and 77% completed echocardiographic follow-up with a mean of 4.8 ± 3.7 years. Results: The procedure was successful in 87% of cases (33 intraoperative conversions to mitral valve replacement) (Group 1: 98% vs. Group 2: 62.5%; p < 0.01). Overall in-hospital mortality was 2.3% (6/255), and 10-year survival was 92.0 ± 2.1% (Group 1: 94.4% ± 2.2% vs. Group 2: 86.3 ± 5.1%; p = 0.036). At 10-year follow-up, 95.6 ± 1.6% of patients were free from reoperation (Group 1: 97.1 ± 1.4% vs. Group 2: 89.7 ± 5.0%; p = 0.035), 79.0 ± 4.4% remained free from moderate to severe mitral regurgitation (Group 1: 80.8 ± 4.8% vs. Group 2: 71.9 ± 9.6%; p = 0.14) and 91.2% were asymptomatic (92% Group 1 vs. 89.3% Group 2; p = 0.5). Conclusions: Patients undergoing mitral valve repair secondary to degenerative posterior mitral valve prolapse had higher survival and lower incidence or reoperation in the long-term follow-up. There were no differences in freedom from moderate to severe mitral regurgitation between both groups at 10-year follow-up.

Conociendo la miel de Melipona favosa en la Península de Paraguaná, estado Falcón, Venezuela / Knowing the Melipona favosa honey from Paraguaná Peninsula, Falcon state, Venezuela

Diversas especies de abejas sin aguijón producen miel de botija en Venezuela, la cual no está incluida en las normas venezolanas de calidad. Una de estas especies, la Meli po na favosa, vive en la Península de Paraguaná, donde se conoce como erica o maba. A fin de conocer las mieles de M. favosa, se realizó la determinación de su origen botánico, su caracterización físicoquímica según los métodos de la norma COVENIN 2136-84 para miel de abejas y contenido de nitrógeno por microkjeldahl, y de actividad biológica con métodos espectrofotométricos y de concentración inhibitoria mínima, en seis mieles. Son mieles claras de color ámbar entre 18 y 79 mm Pfund. La composición físicoquímica varió así: acidez libre 12,72-95,86 meq/kg, pH 3,53-4,44, humedad 25,40-32,00 g agua/100 g, 0,01-0.16 g ce ni zas/100g, 10,48-57,55 mgN/100 g, 62,60-69,50 g azúcares reductores/100 g, 0,60-5,10 g sacarosa aparente/100 g, flavonoides 0,10-8,15 mgEQ/100g miel, y polifenoles 51,50-217,19 mgEAG/100 g. La actividad antibac teriana (g miel/100 mL medio de cultivo) fue mayor contra E. coli (12.50-50,00) que contra S. aureus (50,00- 50,00). La actividad antioxidante se ubicó en un rango bajo a alto para mieles, con 45,91-227,92 mmoles equivalentes de Trolox/100 g. El análisis melisopalinológico indicó polen dominante del género Portulaca y la especie Carica papaya.

Diverse species of stingless bees produce por honey in Venezuela,which is not included in the Venezuelan regulations of honey quality. One of these species , the Melipona favosa, lives in the Paraguaná Peninsula, where it is known as erica or maba. In order to know the honeys of M. favosa, the botanical origin was determined, their physicochemical characterization was done according to the methods of the norm COVENIN 2136-84 for honey, the nitrogen content by microkjeldahl, and biological activity by spectrophotometric and minimum inhibitory concentration methods, in six ho neys. They are light honey amber color between 18 and 79 mm Pfund. The physicochemical composition varied as follows: free acidity 12.72- 95.86 meq/kg, pH 3.53-4.44, moisture 25.40-32.00 g water/100 g, 0.01-0.16 g ash/100g, 10.48-57.55 mgN/100 g, 62.60-69.50 g reducing su gars/100 g, 0.60-5.10 g apparent sucrose/100 g, flavonoids 0.10-8.15 mgQE/100g honey, and polyphenols 51.50-217.19 mgGAE/100 g. The antibacterial ac tivity (g ho ney/100 mLculture media) was higher against E. coli (12.50-50.00) than S. aureus (50.00-50.00). The antioxidant activity was in a low to high range for honeys, with 45.91- 227.92 mmoles Trolox equivalents/100 g.

Growth and mortality patterns in a thinning canopy of post-hurricane regenerating rain forest in eastern Nicaragua (1990-2005)

One of the strongest hypothesis about the maintenance of tree species diversity in tropical areas is disturbance. In order to assess this, the effect of intensive natural disturbances on forest growth and mortality in a thinning canopy was studied after the landfall of hurricane Joan in 1988. We evaluated the growth and mortality rates of the 26 most common tree species of that forest in eastern Nicaragua. Permanent plots were established at two study sites within the damaged area. Growth and mortality rates of all individual trees ≥3.18cm diameter at breast height were assessed annually from 1990 to 2005. During this period the forest underwent two phases: the building phase (marked by increased number of individuals of tree species present after the hurricane) and the canopy thinning phase (marked by increased competition and mortality). Our results from the thinning phase show that tree survival was independent of species identity and was positively related to the increase in growth rates. The analysis of mortality presented here aims to test the null hypothesis that individual trees die independently of their species identity. These findings were influenced by the mortality observed during the late thinning phase (2003-2005) and provide evidence in favor of a non-niche hypothesis at the thinning phase of forest regeneration. Rev. Biol. Trop. 58 (4): 1283-1297. Epub 2010 December 01.

Estudiamos el efecto de los fenómenos naturales sobre la dinámica de bosques húmedos tropicales del este de Nicaragua después del paso del huracán Juana en 1988. Evaluamos las tasas de crecimiento y mortalidad de las 26 especies más comunes en ese bosque posterior al huracán. El estudio se llevó a cabo en dos localidades del área afectada por el huracán. Establecimos parcelas permanentes en dos sitios afectados por el huracán, en las cuales medimos variables demográficas poblacionales a todos los individuos con un diámetro a la altura del pecho ≥3.18cm. El estudio se realizó durante dos fases, la fase de construcción de dosel (caracterizada por el aumento en el número de individuos de las especies que resistieron el huracán) la fase de raleo del dosel (caracterizado por el aumento de la competencia y mortalidad). El análisis de la mortalidad en la etapa de raleo del dosel trata de probar la hipótesis que la mortalidad de los árboles no esta ligada a la identidad de especies de árboles y que la sobrevivencia se encuentra directamente relacionada con el crecimiento de los árboles. Asimismo, estos resultados confirman la hipótesis de independencia con respecto a posibles nichos ecológicos.

Ecological consequences of primary and secondary seed dispersal on seed and seedling fate of Dipteryx oleifera (Fabaceae)

The relative contributions of primary and secondary seed dispersal to plant demography have received little investigation. Evidence on these seed dispersal types, on seed fate and seedling recruitment of the tropical rain forest tree Dipteryx oleifera, is presented. The study was conducted in a 6.37ha permanent plot where seeds and seedlings were located and tagged for the 2007 cohort. A total of 2 814 seeds were threaded and their fate was followed one year after germination. Primary seed dispersal by bats protected seeds from insect larval predation below the adult tree. Bats congregated seeds in bat seed piles located at a mean distance of 40.94±1.48m from the nearest adult individual of D. oleifera. Terrestrial vertebrates congregated seeds in caches located 41.90±2.43m from the nearest adult individual of D. oleifera. The results of the fitted proportional hazard model suggested that primary seed dispersal decreased seed hazard probability by 1.12% for each meter from the adult conspecific (p<0.001) and that secondary seed dispersal decreased it by 23.97% (p<0.001). Besides, the odds ratio regression models results showed that the overall effect of unviable seeds was a reduction in viable seed predation rate. For each unviable seed deposited by bats into the seed piles, the rate of seed predation by terrestrial vertebrates decreased 6% (p<0.001). For each damaged seed by terrestrial vertebrates in the seed piles, the rate of germination decreased 4% (p<0.001). For each germinated seed in the seed piles, the rate of recruitment increased 16% (p=0.001). Seedling survival of seeds that emerged after secondary seed dispersal events, showed no statistically significant difference in arthropod herbivory, in relation to seedlings that came from seeds that were dispersed only primarily by bats (F=0.153, p=0.697, df=1.98). Thus both primary and secondary dispersal contributed to higher seedling survival away from the nearest adult D. oleifera (r2=0.713, n=578, p=0.004). The distribution of D. oleifera seedlings is consistent with the Janzen-Connell Hypothesis and depends on primary dispersal by bats, secondary dispersal by terrestrial vertebrates, a seed masking effect and, the constant threat of insect herbivores on seedlings. Rev. Biol. Trop. 58 (3): 991-1007. Epub 2010 September 01.

Presentamos evidencia de la contribución relativa de la dispersión primaria y secundaria de semillas en la suerte que corren las mismas y en el reclutamiento de plántulas de la especie de bosque húmedo tropical Dipteryx oleifera. Este estudio fue realizado en una parcela permanente de 6.37 ha en la que semillas y plántulas del cohorte del 2007 fueron localizadas y mapeadas. Etiquetamos 2 814 semillas para evaluar su suerte un año después de la germinación. Encontramos que la dispersión primaria por murciélagos libera a las semillas de la depredación bajo la copa del árbol adulto causada por la fase larval de un insecto. Los murciélagos dispersan semillas bajo la copa de palmas usadas como comederos, localizados a 40.94±1.48m del árbol de D. oleifera más cercano y vertebrados terrestres congregaran las semillas en caches localizados aproximadamente a 41.90±2.43m del árbol de D. oleifera. Un modelo proporcional de riesgos fue ajustado a los datos de semillas y los resultados sugieren que la dispersión decrece la probabilidad de mortalidad de las semillas 1.16% por cada metro del árbol conspecífico más cercano (p<0.001) y la dispersión secundaria de semillas decrece la probabilidad de mortalidad 23.94% por cada metro (p<0.001). Los modelos de regresión de quebrados muestran que las semillas inviables reducen la tasa de depredación de las viables. Por cada semilla inviable depositada por los murciélagos en las agrupaciones de semillas, la tasa de depredación por vertebrados terrestres decreció 6% (p<0.001). Por cada semilla dañada por vertebrados en las agrupaciones, la tasa de germinación decreció 4% (p<0.001). Por cada semilla germinada en las agrupaciones, la tasa de reclutamiento incrementó 16% (p=0.000). La sobrevivencia de plántulas con dispersión secundaria fue estadísticamente diferente a la de aquellas que únicamente tuvieron dispersión primaria (F=0.153, p=0.697, df=1.98). Ambos tipos de dispersión contribuyeron con una alta sobrevivencia de plántulas lejos del árbol congénere más cercano (r²=0.713, n=578, p=0.004). Concluimos que la distribución de las plántulas de D. oleifera es consistente con la Hipótesis de Janzen- Connell y depende de la dispersión primaria por murciélagos, dispersión secundaria por vertebrados terrestres, el efecto de enmascaramiento y el constante ataque de insectos herbívoros a las plántulas.

Aspectos entomológicos de la enfermedad de chagas en Huallaga y Picota, San Martín, Perú / Entomological aspects of chagas disease in Huallaga and Picota, San Martin, Peru

Introducción: Existe escasa información y no actualizada sobre la presencia de triatominos en el departamento de San Martín, zona amazónica de nuestro país, y es importante actualizarla, ya que hay reportes recientes de casos de enfermedad de Chagas procedentes de la amazonía peruana cuyos vectores serían triatominos silvestres. Objetivos: Conocer la distribución geográfica de triatominos hematófagos en Huallaga y Picota, San Martín, Perú. Determinar los índices entomológicos, sus hábitos alimenticios y caracterizar los tripanosomatídeos que portan. Diseño: Investigación descriptiva observacional. Lugar: Red de Salud Huallaga y Picota, Laboratorio Regional de la Región de Salud San Martín. Laboratorios del Instituto Nacional de Salud. Participantes: Viviendas de 6 distritos de las provincia de Huallaga y 9 de Picota, del Departamento de San Martín. Intervenciones: La búsqueda de triatominos fue en 3 362 viviendas de áreas periurbanas y rurales. Mediante la prueba de precipitina, se determinó la fuente de alimentación. Se aisló tripanosomatídeos mediante infección en ratones Balb/C e inoculación en medio agar sangre, y por PCR se caracterizó el genoma por amplificación del espaciador intergénico del gen miniexón. Principales medidas de resultados: Determinar si Huallaga y Picota, San Martín, Perú, son zonas de riesgo de enfermedad de Chagas. Resultados: En 46 viviendas, de 3 362 muestreadas se capturó 53 triatominos adultos pertenecientes a Rhodnius pictipes (56,6 por ciento), Panstrongylus geniculatus (41,5 por ciento) y Eratyrus mucronatus (1,9 por ciento). Se reporta P. geniculatus por primera vez para las dos provincias. Los índices de infestación para ambas provincias fueron 1,4 por ciento y 3,8 por ciento, respectivamente, y corresponden al índice de infección natural; mientras que el índice de dispersión fue 30,1 por ciento. En R. pictipes se identificó cinco fuentes de alimentación (pollo, humano, perro, cobayo y gato) y en P. geniculatus un perfil alimentario mixto: perro/gato/pollo. Los Trypanosoma spp. aislados de R. pictipes, procedente de Sacanche (Huallaga), corresponden a TCI (350 pb); resultado similar se obtuvo en los 10 clones de este aislamiento. Conclusiones: Los resultados nos indican que, en las localidades estudiadas, R. pictipes y P. geniculatus estarían pasando por un proceso de domiciliación y que en las localidades de Huallaga R. pictipes sería el principal vector de Trypanosoma cruzi TC1; por lo que, dichas localidades estarían consideradas como zonas de riesgo de enfermedad de Chagas.

Introduction: There is little and not recent information on the presence of triatomine bugs in San Martin department, Amazon area of our country where Chagas disease has been reported by wild triatomine insects as vectors. Objectives: To determine the geographic distribution of hematophagous triatomine insects in Huallaga and Picota provinces, San Martin department, Peru. To determine the domiciliary infestation by triatomine vectors indexes, trypano-triatomine infection as well as their dispersion. To determine the insects feeding source and to genetically characterize the tripanosomatidae they carry. Design: Observational and descriptive study. Setting: Health and Laboratories region networks. National Institute of Health laboratories. Participants: Houses from 6 districts of Huallaga province and 9 from Picota province (San Martin department). Interventions: Triatomine insectÆs collection was carried out in 3 362 homes located in semi-urban and rural zones accounting for 30 per cent of the total area of studied provinces. Feeding preferences were assessed by a precipitin test using specific antibodies against guinea pig, dog, cat, chicken and human beings sera. Trypanosomes were isolated by inoculation of stool samples from infected insects in Balb/c mice and using axenic culture media. Genetic characterization was done by PCR amplification of the genome by gene intergenic spacer of the miniexon. Main outcome measures: To assess if Huallaga and Picota, San Martin, Peru, are Chagas disease risk areas. Results: In 46 of the 3 368 homes visited, 53 triatomine adults were collected belonging to the species Rhodnius pictipes (56,6 per cent), Panstrongylus geniculatus (41,5 per cent) and Eratyrus mucronatus (1,9 per cent). For the first time, P. geniculatus was reported in both provinces included in the study. Domiciliary infestation index was 1,4 per cent, trypano-triatomine infection index was 3,8 per cent and dispersion index was 30,1 per cent. For R. pictipes 5 sources of food were identified (chicken, human, dog, guinea pig and cat) and for P. geniculatus, a mix feed: dog, cat and chicken. Trypanosoma spp. isolates of R. pictipes from Sacanche (Huallaga) belonged to T. cruzi TCI (350 pb); similar result was obtained in 10 clones studied. Conclusions: Results indicate that R. pictipes and P. geniculatus are undergoing colonization of the regions included in this study. Within the province of Huallaga, R. pictipes is the predominant vector of T. cruzi; therefore these locations must be considered high risk areas for Chagas disease.

Beneficial effect of spider presence on seedling recruitment of the tropical rainforest tree Dipteryx oleifera (Fabaceae)

This research presents evidence showing that: (1) lower arthropod herbivory correlates with seedling survival, and (2) spider presence correlates with lower arthropod herbivory, seedling growth, and seedling survival of the tropical rainforest tree species Dipteryx oleifera in eastern Nicaragua. The study was conducted from January 2005 to January 2006 in a 6.37 ha permanent plot established in 2002. Seedling height, spider behavior and presence on seedlings, and percentage of leaf area lost due to arthropod herbivory were measured. Arthropod herbivory was assessed from digital photographs of each seedling within the permanent plot. Seedling fate was followed in order to determine its correlation with spider presence, initial seedling size, and arthropod herbivory. A GLM showed that seedling survival correlated negatively with lower levels of arthropod herbivory (<20%), while seedlings with higher levels of herbivore damage experienced mortalities close to 100%. Results from another GLM suggests that seedling mean height (aprox. 8 cm) would be increased by approximately 1.5 cm for each year that spiders were present on seedlings and would be decreased 0.75 cm in height for each percent unit of arthropod herbivory. We also report a trend toward lower arthropod herbivory in seedlings colonized by spiders with aggressive traits, presumably because more aggressive spiders better defended seedlings against herbivorous arthropods than less aggressive spiders. Rev. Biol. Trop. 57 (3): 837-846. Epub 2009 September 30.

Se presenta evidencia que sugiere (1) que los niveles bajos de herbivoría de artrópodos se correlacionan con la supervivencia de plántulas y, (2) que la presencia de arañas se correlaciona con los niveles bajos de herbivoría de artrópodos, crecimiento y supervivencia de plántulas de la especie de bosque húmedo tropical Dipteryx oleifera en el este de Nicaragua. El estudio se realizó entre enero del 2005 y enero del 2006 en una parcela de 6.37 ha establecida en 2002. Se midió altura de plántulas, presencia de arañas en plántulas, comportamiento de arañas, y porcentaje de herbivoría de artrópodos. La suerte de las plántulas fue monitoreada con el objetivo de determinar su correlación con la presencia de arañas, el tamaño inicial de las plántulas y herbivoría de artrópodos. Un GLM mostró que las plántulas con bajo nivel de daño de herbivoría (<20%) sobrevivieron más que las plántulas con niveles mayores de daño por herbivoría, las cuales experimentaron mortalidades cercanas al 100 por ciento. Los resultados de otro GLM sugieren que la altura media de plántulas (aprox. 8 cm) incrementó aproximadamente 1.5 cm por cada año en el cual las arañas se encontraron presente en las plántulas, y decrecieron 0.75 cm en altura por cada unidad de herbivoría. También se reporta menor herbivoría en plántulas colonizadas por arañas de comportamiento agresivo.

Recruitment dynamics of the tropical rainforest tree Dipteryx oleifera (Fabaceae) in eastern Nicaragua

Seed production, seed dispersal and recruitment are critical processes in population dynamics, because they are almost never completely successful. We recorded the recruitment dynamics for the population of Dipteryx oleifera in a tropical rainforest in eastern Nicaragua (12°05’ N., 83°55’ W.) from March 2002 to August 2006. Seeds and seedlings had highly clumped distributions, while sapling distributions appeared to be random. Seedling survival increased away from the nearest conspecifc adult tree, where seedling density is lower. Since relative growth rates of seedlings are not correlated with the distance to the nearest conspecific adult, seedling survival appears to be independent of seedling growth. Seedling density is inversely correlated with seedling insect herbivory damage. Seedling survival correlated negatively with the number of saplings per sub-plot (10x10m), suggesting that insect herbivore may also cue in on saplings rather than only on adult D. oleifera trees in order to locate seedlings. Seedling establishment is significantly clumped with respect to the nearest adult tree. Larger clumps of seedlings seems more ephemeral than isolated smaller clumps located away from the nearest D. oleifera tree. These results support current empirical evidence presented earlier for the Janzen-Connell hypothesis for Dipteryx oleifera at seed and seedling stages and, the Recruitment Limitation hypothesis at the sapling stage, because sapling individuals might have recruited after random light-gap formation. Rev. Biol. Trop. 57 (1-2): 321-338. Epub 2009 June 30.

Resumen Estudiamos la dinámica de regeneración de la población de Dipteryx oleifera en un bosque húmedo tropical del este de Nicaragua. Semillas y plántulas se encuentran altamente agregadas, pero la distribución de vástagos podría ser al azar. La supervivencia de plántulas aumenta con la distancia al congéner más cercano, donde la densidad de plántulas es más baja. Como las tasas de crecimiento relativo de plántulas no se correlacionan con la distancia al congénere más cercano, la supervivencia de las plantas pareciera no estar determinada por el crecimiento de plántulas. La densidad de plántulas está inversamente correlacionada con los niveles de daño de herbivoría insectívora. La supervivencia de plántulas se correlaciona negativamente con el número de vástagos, lo cuál sugiere que los insectos herbívoros podrían estar localizando vástagos y árboles y de allí, las plántulas. La supervivencia de plántulas presentó una distribución significativamente agrupada lejos de los congéneres más cercanos. Los parches de plántulas más grandes fueron más efímeros que los parches pequeños y aislados ubicados lejos de los árboles adultos. Los resultados coinciden con la hipótesis de Janzen-Connell sobre estados de semilla y plántula. Además, ofrecen evidencia en favor de la hipótesis de Limitación de Reclutamiento para los vástagos, ya que los vástagos podrían estar estableciéndose en claros de luz pequeños que se forman al azar.

Parafinoma: a propósito de um caso / Paraffinoma: apropos of a case

Os autores apresentam caso de parafinoma em paciente masculino devido `a aplicaçäo hipodérmica de vitamina A e E em veículo oleoso vegetal a 20%, de uso veterinário em diferentes áreas do corpo